有无肝病不能靠症状判断【中时电子报】

张甄芳采访肝病最大的困扰就是初期没有明显的症状，等到症状出现时多已晚期。所以林口长庚肠胃肝胆科陈邦基医师表示，要了解自己的肝脏健康是否出了问题，最重要的是接受抽血检查，确认有无肝炎病毒的感染，或肝炎的情形，并且接受腹部超声波检查，了解有无肝硬化、肝癌的问题，不能以有无症状来判定肝脏的健康情况，否则很容易忽略了早期肝病。（这是西医师说的，与中医无关，他不代表中医，中医认为有初期的症状.）

肝硬化肝应缩小非肿大

陈邦基表示，有半数的肝硬化患者，的确会出现小腿抽筋的现象，但这并不是肝硬化的初期症状；此外，肝硬化的患者因为肝脏硬化了，所以肝脏是缩小的，并不是肿大的，除非是酒精性肝硬化的患者才可能肝脏肿大，但也不明显。同时，肝脏硬化或肿瘤都不太可能肿大到会压迫到肋间神经，因为肋间神经是位于肋骨下沿，所以肝病很少是以右肩疼痛来表现。

牙龈出血是因凝血功能不良

当然有些肝癌的患者，因为肿瘤过大压迫到神经，以致出现腹部疼痛。另外，肝硬化末期的患者因为脾脏肿大，脾脏功能亢进以致血小板减少，而有凝血功能不正常的情形，所以会出现刷牙牙龈出血的情形。

陈邦基指出，一般肝炎的患者可能的症状就是疲倦、食欲不佳，除非症状已恶化到肝硬化末期，则不但会出现上述情形，还可能合并腹水、黄疸等症状出现。

因此，陈邦基强调，民众要了解有无肝病必须靠检查，不能由有无症状来判别，否则很容易忽略早期肝病。同时了解自己有无B、C型肝炎感染远比知道自己血型还重要，因此对于22岁以上的民众，因为过去尚未实施B型肝炎疫苗全面接种，所以更须要抽血检验确认是否受过肝炎病毒感染，如果感染了B、C型肝炎病毒，且未产生抗体者，就是肝病的高危险群，应定期追踪检查。

⊙咨询／陈邦基（林口长庚肠胃肝胆科医师）

评论

近日来，台大医院之胸腔内科名医廖XX，他是台大医学院博士班第一名毕业，结果却在本月中旬，又因为得到肝癌，而不幸过世，读者去台大问一下，已经有多少名医因为肝癌而失去生命，真是国家的损失，这些精英份子，都是聪明绝顶上上之选，但是却一一中箭下马，这说明了一件事，就是他们无法治这病，疫苗也没用，打了以后照样会得到肝癌，上面西医的诊断法实在是不够精准快速，否这些台大名医难道会比他差吗？因此西医的话只能听听而已，现在由我们虚拟中医卫生署来替大家做说明吧.

第一：按照中医的气血循环理论，肝经流注时辰是丑时（1:00~3:00AM），而肝藏血，因此我们在睡眠时，肝是非常忙碌的，如肝脏功能正常，我们就可以睡觉超过这个时辰，如果肝脏有些微的小病变时，我们身体就会自然的在此一时辰无原因的醒过来，当你出现这种症状后，就是你肝脏正在提醒你，已经出现问题了，这时你还有两年的时间来对付它，预防将来得到肝癌的，但是此时你去验血，你去做扫描，西医是完全无法查出你的肝已经出现问题了，而中医在此时就已经警觉到了.所以最初期症状是失眠，而且是每天都在此特定时间醒来，日日如此.此际你去问西医，他们是莫宰羊，只会开安眠药给你，就把你打发了.然后你吃了安眠药Ambien晚上就梦游去了，吃多后更伤害到你的肝脏，而开药给你的西医却浑然不觉，他们甚至于不知道他们正在让肝脏雪上加霜之中，在替你制造肝癌之中.

第二：喜欢吃维他命的族群要注意，你们这些人就是肝病的高风险群，目前已经证实吃多维他命A会造成极严重的肝病，其他的更不用说，必然伤肝的，你吃维他命一断时间后，感觉体力变差，白天没有精神，无法集中注意力，这些就是肝病的前兆.

第三：当你发现小便颜色逐渐变黄，双手掌呈现黯红色时，就是肝脏出现问题了，加上大便不正常，时常便秘等，就是该找中医的时机了.

第四：你如果被切除胆，约十五年左右，你将出现肝结石，症状是剧烈右腹痛，比胆结石阻塞时痛上数倍，此时只有中医可以帮你，而再二十五年左右，你就会有肝硬化的病，当中医预估你这时会出现肝病时，就可以帮助你做些预防措施，以期不发生.

读者看看，中西医是否不同？差别是否很大呢？