病人濒死仍续抢救无效医疗吃垮健保大饼

 作者:超级管理员      原日期:2011年04月16日     阅读次数:541 {content:tags}

病人濒死仍续抢救 无效医疗吃垮健保大饼
病人濒死仍续抢救 无效医疗吃垮健保大饼
更新日期:2011/04/17 02:29 邱俐颖/台北报导
中国时报【邱俐颖/台北报导】

濒死病人死前一日仍在抽血、照X光…做各式检查、已签署放弃心肺复苏急救(DNR)的病人,强心剂使用却不减反增,即使希望不大都要努力拚拚看的心态,让去年全台光是叶克膜耗材花费就达上亿元,这些「无效医疗」正在吃垮健保大饼。
台大公卫学院昨举办「第三波健保改革研讨会」。叶克膜权威、台大医学创伤部主任柯文哲直言,生命末期的病人进行无效医疗的庞大花费,正在吃垮健保大饼,尤其近年叶克膜创造的「叶医师传奇」,让民众错觉叶克膜无所不能,许多无心跳、呼吸的濒死患者仍使用叶克膜,造成医疗浪费。

柯文哲说,使用叶克膜,平均每救活一个病人就要花费近五百万元,去年全台湾一整年光是叶克膜耗材花费就高达上亿元,还不包含医师费、药材等其他费用。

「你怎么知道病人不会活?」成为无效医疗的最大迷思。柯文哲指出,超过半数末期病患在死亡前三天仍在抽血、照X光、洗肾,已签署DNR病人,强心剂使用却不减反增,「因为对家属而言,不做心肺复苏术、电击,但其他治疗还是要通通上!」有研究指出,濒死病人死前六个月的医疗花费高达廿五万元,是一般人十四年的医疗支出。

柯文哲说,国内医学教育最大问题,就是没告诉医生遇到不能救的病人怎么办?医护人员为避免医疗纠纷,加上医师少医病沟通训练,欠缺医疗生死学教育,让临床医师多选择继续救治,病人难善终,也让无效医疗逐步啃食健保大饼。

阳明附设医院加护病房主任陈秀丹曾经历母亲颅内出血昏迷,最后选择不动手术将母亲带回家,在家人陪伴下安详往生,因为「若开刀头盖骨盖不回去,脑浆蹦出来,妈妈仍会痛苦死去。」

她说,台湾每年有二万人依赖呼吸器维生,家属怕舆论批评,医师欠缺教育,结果许多不该做的手术和治疗仍然执行,病人无法移除呼吸器维生,甚至抢救得血肉模糊,简直是「人间炼狱」。她痛批,民众要教育,但医界无效医疗观念更要大改造,否则一定会吃垮健保。

文章出处:美国汉唐中医
原文链接:https://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/useless7.htm
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