乳癌不再是绝症 荷尔蒙辅助疗法可降低复发
乳癌不再是绝症
荷尔蒙辅助疗法可降低复发
更新日期:2010/12/22
01:59 记者王昱／台北报导

乳房是女性的性象征及魅力的展现，但也为女性带来健康的隐忧。根据卫生署公布98年十大死因排行榜，去年国内因乳癌死亡的女性共1,588人，平均每天约有5人死于乳癌，是女性十大癌症死因的第四位，仅次于肺癌、肝癌、结肠直肠癌。再从台湾女性癌症发生率来看，乳癌的发生率居台湾第一，一年约有7千多例新乳癌患者，每天约20人被诊断出罹患乳癌。在亚洲国家中，根据国际卫生组织2008年统计，台湾乳癌发生率为十万分之五十二点八，仅次于新加坡，超过日本及韩国，高居亚洲第二位。种种数据都显示，乳癌是台湾女性很重要的公共卫生问题。(台湾女性得到乳癌是高居亚洲第二位，这已经表示台湾政府拟定防治乳癌的政策方向是错误的，如果是对的，为何会高居亚洲第二位呢？)

乳癌发生的原因与女性荷尔蒙长期暴露有很大关系，约三分之二的患者其癌细胞有明显的雌激素接受体。振兴医院乳房外科苏正熙教授表示，女性荷尔蒙主要由卵巢分泌，在雌激素接受体阳性患者，女性荷尔蒙会促进癌细胞之生长、转移。早期曾有医师利用卵巢切除或放射线照射卵巢，造成停经来治疗乳癌的复发，近年来，药物的发明亦可将女性荷尔蒙的作用阻断，进而压抑乳癌的生长。荷尔蒙疗法就是在这样的原理下，成为治疗的新趋势。(这不是新趋势，这种治疗方式西医已经使用多年，还是无效。)

荷尔蒙疗法有传统的泰莫西芬（Tamoxifen）和新型的芳香环转化酶抑制剂（简称AI）等，前者的作用机转是阻断雌激素与雌激素接受体的接合，但有子宫内膜增生的副作用；后者则是阻断身体器官将雄性激素转化为雌激素的路径，有骨质疏松、关节疼痛甚至骨折等副作用。但AI仅适用于停经后患者，其使用方式包括起始治疗（upfront）、接续治疗（Switch）或延长治疗（Extended）。(说这些副作用时还是在使用避重就轻的说法，没有将事实真相完全说出，比方说西药厂说会造成子宫内膜增生的副作用，其实就是会得到子宫内膜癌。)

由于乳癌复发有两个高峰期，一在治疗后2至3年，另一高峰期在6至7年，目前的认知是对于高危险之患者宜尽早使用AI（即所谓起始治疗），危险度较低者可建议直接接续治疗，至于使用五年Tamoxifen之患者，若有淋巴结转移亦可建议另外五年AI的延长治疗；振兴医院乳房外科苏正熙教授表示，以5年疗程来说，服用泰莫西芬2∼3年后，接续改用芳香环转化酶抑制剂药物3~2年，因两者作用机转不同，不但可以降低抗药性的机率，还能减少长期使用特定药物引起副作用的风险，并降低再复发及提高存活率，至于应何时开始接续改用芳香环转化酶抑制剂药物，须由专业医师进行评估。

芳香环转化酶抑制剂近年来在乳癌治疗上很被重视。根据2009年发表于第15届欧洲癌症组织研讨会，与第34届欧洲肿瘤医学会年会联合研讨会中的资料显示，早期侵犯性荷尔蒙受体阳性乳癌且停经的病患，使用芳香环转化酶抑制剂类药物中的exemestane（英文名Aromasin，中文名诺曼癌素）进行辅助治疗，在改善无病存活（无复发）与提高存活机率方面优于泰莫西芬。

台湾女性乳癌平均发病年龄为50岁，比起欧美国家整整年轻了10岁，且有日益年轻化的趋势。乳癌症状有：乳房皮肤不正常变化、出现硬块或变厚、乳头凹陷、乳头有不正常分泌物或出血、突然的乳房变形、乳房大小及形状改变、乳房上有数周无法愈合的伤口、腋下肿胀或有硬块。不过早期乳癌通常没有明显症状，且触摸不到，除了每个月要定期乳房自我检查之外，35岁以上妇女每年要找专科医师检查，45岁以上妇女每2年要免费接受乳房X光摄影检查，才能远离罹癌的风险。(台湾西医认为，勤于检查就可以远离罹癌的风险，真是笑话。)
评论
  
光是台湾的西医认为勤于检查就可以远离罹癌的风险，这就是错误的观念，检查跟如何得到乳癌根本就是两回事，实际上，西医的乳房检查方式是很霸道的，强力挤压乳房的结果，就会伤害到乳房的组织，反而让被检查的妇女，因此而更容易得到乳癌。从这篇报导可知，西医明明知道是女性荷尔蒙造成乳癌的，可是还是继续的使用含有女性荷尔蒙的药品。有一位更年期的妇女，因为胃不好，无法吞食药片，于是台湾西医就给予外涂剂，几年以后此女被查到得到乳癌第一期，于是做手术切除，继续使用化疗半年，西医师与病人都心知，这是女性荷尔蒙外贴剂引起的乳癌，而此时西医却告诉她，千万不可以吃中药，因为吃中药会让乳癌复发的，这位西医师真是烂，此女明明是因为他给的西药而得到乳癌，跟中药完全无关，于此之时还要再毁谤一次中药，而他不知，只有中药可以做到预防乳癌的发生，以及延长乳癌病患的寿命。
  
请台湾的妇女们，不要再喝市面上任何种类的牛奶了，因为都含有女性荷尔蒙，要小心各种所谓的环境贺尔蒙，也不要吃西药，因为大部分的西药都会伤害到心脏，一但心脏受伤，就会使奶水滞留于乳房中，还有做挤压式的乳房检查也会造成奶水滞留于乳房中，这才是乳癌发生的原因。

如果台湾政府不真心的面对这些乳癌真正生的原因，把检查当成预防乳癌的手段，那乳癌绝对不可能摆脱是绝症的阴影。
汉唐中医 倪海厦谨记于佛州2010年12月23日