视力减退 抗结核药物搞怪
视力减退 抗结核药物搞怪
更新日期:2010/06/05 04:11
文／陈建坊

林先生为肺结核病患，在服用药物不久之后，发觉视力逐渐减退。到眼科检查时，眼科医师也找不出病理原因。后来回诊向医师描述状况后才发现，原来他所服用的抗结核药物中，一种名为Ethambutol（医尚肺妥）会造成视力模糊及减退的副作用。
医师让他停药一段时间后，林先生的视力又慢慢恢复正常；不过不是所有的患者都会出现此症状。

结核病常需要并用多种抗结核药物治疗，对于新感染的病人，其疗程依选用的治疗药物不同，可长达6个月至9个月；对于「再治」病人（复发病人、失落再治病人、失败再治病人）疗程可长达8个月。
目前常用的口服第一线抗结核药物包括有Isoniazid、Rifampicin、Pyrazinamide、Ethambutol等4种。这些药物引起常见的副作用包括食欲不振、恶心、呕吐、皮疹、肝炎（大部份不具临床症状，若肝脏血清Transaminase高于正常值的5倍，即应停药）、周边神经炎（常见的症状为对称性肢端麻木或刺痛感）、高尿酸血症及眼球后视神经炎（症状包括视力模糊、视力减退、红绿色盲等）。在服药的过程中，病人常因为无法忍受药物的副作用而自行停药，却让病菌产生抗药性，使得后续的治疗变得更加棘手。
结核病是可以被治愈的，即使是开放性肺结核的病人在药物治疗2周后，大多不具传染性。

然而治疗过程中的服药期间相当长，除了需要按时服药外，更需要家人的支持、鼓励、关心与协助。此外，也要与医师密切配合，定期回诊，并接受相关生理检查，才能在尽可能减少药物副作用的情况下，完成最佳的治疗效果。
（作者为行政院卫生署胸腔病院药剂科药师）
评论
  
服用抗TB的西药，其副作用岂仅只是视力减退而已，许多人服用这种药物不到一个月，就出现肝脏衰竭的现象，此时只有换肝一途。所以我建议得到TB的病人，应该吃中药来治疗，中药不但没有任何副作用，而且治疗TB的效果非常之好。
汉唐中医 倪海厦谨记于2010年06月05日