上腹痛当心主动脉剥离！

【联合新闻网记者沉尚良／报导】

上腹痛，是胃病作怪吗？有可能，但更可怕的是，可能是致命的血管疾病──主动脉剥离。如有高血压病史，当出现胸痛症状时，应该考虑是否是主动脉剥离，因为很有可能在短时间内造成患者死亡。

卫生署台南医院急诊室主王李孟峰表示，主动脉剥离的病人，临床上以突发性厉害胸痛最常见，病人的形容常是「撕裂般的痛」或「快要窒息的痛」，并可以持续一段很长的时间，痛一般常局限于前胸及胸骨的后方，有的痛会沿着脊椎延伸及放射，也有部分会痛到颈部、肩膀及上腹部，致使症状与心肌梗塞或肠胃系统的疾病难以区分。

李孟峰表示，主动脉剥离好发于40岁到70岁的族群，尤其是高血压（八成以上的患者有高血压）合并粥状动脉硬化的病人，男、女的发生率约为2～3: 1。有一些则是先天性异常所致。

有一位88岁女性因持续性上腹痛，合并心悸、恶心、呕吐，她有高血压、冠状动脉性心脏病以及慢性阻塞性肺病病史，但长期服药控制良好。李孟峰指出，患者经急诊X光检查发现胸部纵膈腔有一肿瘤状鼓出物，电脑断层扫描确定诊断为主动脉剥离。

李孟峰表示，主动脉剥离常造成病人在短时间内死亡，原因大部分是主动脉破裂。

主动脉剥离是因血流冲破脆弱的血管内壁（大部分为血管壁粥状硬化所致），血流窜入血管内膜层与中膜层间，将两层组织撕裂开来，在血管内形成所谓「伪腔」，并造成并发症：因为剥离而造成主动脉分支堵塞，或心包膜填塞，或瓣膜闭锁不全，严重的则会造成主动脉破裂而导致猝死。

急性期治疗时，需立即迅速降低病人血压，最好将收缩压控制在100 mmHg左右，并密切注意病人的变化，如左右手或上下肢脉搏是否一致，若有紧急状况则需立即做外科处理。

评论

    这个主动脉剥离的疾病要了许多人的命, 上篇文章是标准西医论文, 我ㄧ再强调西方医学是专门会说疾病有多可怕的医学, 从来不提我们人体应该有多强壮的医学,中医正好相反, 我们ㄧ直在强调我们原本身体应该有多好, 以上的主动脉剥离问题, 我想会难倒ㄧ些中医师, 这也就是他们不敢与其对抗的原因之一, 实际上主动脉剥离是西药制造出来的, 我们根本不应该会得到此病的, 因为许多人乱吃西药, 所有的化学合成品都会使血管流失正常的津液,尤其是 降血压药更是属于利尿剂最会伤到血管, 因此你如果从不吃西药的人, 你绝对不会得到主动脉剥离的, 你如果是药罐子, 你就是主动脉剥离的高危险群, 这个主动脉剥离是可以预知的,而且可以预防的, 也可以治好的, 但是这个最简单的诊断与预测方式, 我必须留到我传授人纪时再教大家, 很抱歉, 在此只能告诉你们远离西药就是远离主动脉剥离, 因为西药都是酸性的, 强酸的破坏力最强.