基因植入偏瘫小鼠又活蹦乱跳

【记者吴佩蓉／专题报导】

对高血压、高血脂等慢性病患而言，脑中风就像不定时炸弹，无法预期何时引爆，让病患备感威胁。不过，未来透过神经营养激素基因植入，可望控制脑中风面积，达到脑细胞「自救」目的。三军总医院最近已完成动物实验，接受基因治疗的老鼠不但中风面积缩小一半，原本瘫痪中风老鼠，再度跑跑跳跳，疗效显著。

三军总医院神经外科主任蒋永孝指出，梗塞型脑中风是因脑血管阻塞，导致脑部血流供应不足，造成局部脑组织缺氧坏死，且随着梗塞时间愈长，损坏的脑组织面积愈大，由于脑神经细胞无法再生，中风面积愈大，患者可能从局部麻木、偏瘫到全身瘫痪，有致命危险；目前对梗塞型脑中风的治疗，除了在治疗黄金时间内可使用血栓溶解剂打通阻塞处外，延迟就医者多半只能观察，给予支持性疗法，对患者帮助有限。

他表示，脑血管阻塞如同交通阻塞，补给的养分也被塞在路上进不来，导致脑细胞缺氧死亡，从脑部电脑断层图像可发现，缺氧变白的脑组织随时间流逝不断扩大；而脑中风基因治疗的原理，主要就是植入脑神经细胞生长所需的神经营养激素，直接植入中风部位，等于「空降」救兵，让脑细胞获得养分「自救」，以此控制中风面积，减少中风杀伤力。

三总这项脑中风基因治疗研究与美国药物滥用局、美国匹兹堡大学合作，自民国87年至今已完成老鼠动物实验，以腺相关病毒为载体，将产生神经营养激素的蛋白质基因植入，结果发现，植入基因的老鼠，脑中风体积较一般中风老鼠少50%，被引发脑中风造成瘫痪、蜷曲一团的老鼠，经植入基因后运动功能回复，再度跑跑跳跳，活动力接近正常老鼠。

除了植入基因外，蒋永孝表示，国外已着手植入干细胞治疗陈旧性中风病人，他指出，中风多年患者因脑梗塞部位缺氧坏死，在脑部形成一处空腔，而美国匹兹堡大学试着为多名中风多年的患者，在脑部植入干细胞，结果发现经诱导的干细胞可长成脑神经细胞，填补空腔；部分患者外显症状，例如手脚功能改善，甚至有人可试着从轮椅上站起来，证实干细胞植入确有疗效。

蒋永孝强调，未来脑中风治疗可结合干细胞加上基因植入，他形容，中风患者单植入神经营养激素基因，等于给一个受伤的人食物，但患者可能因伤重无力进食，因此并非每个植入的基因都会发挥作用；而以干细胞取代腺相关病毒当载体，可事先筛检活性佳的干细胞，等于送食物时再配上一名管家，照顾病人，疗效更容易控制。

评论

鼠是鼠，黑鼠是鼠，白鼠非鼠，或黑鼠非鼠，白鼠是鼠，实在太复杂，搞不清楚怎么回事，但是我很肯定知道一点，我是人绝非鼠，适合鼠性的东西不适合我，因我非鼠，只有鼠辈会把适合吃在鼠身上实验出来的结果，做成东西拿来给人吃.