19跟 诊 心 得

 作者:超级管理员      原日期:2010年     阅读次数:669 {content:tags}

跟诊心得

今年能来到桃花岛跟诊,实在是非常的幸运,也很感恩,在桃花岛上不仅学到医术而已,还学到了倪老师的为人处事,及认识很多来自于世界各地的人才。以下就来讲讲自己来这两个月的心得。

一、对阴阳的浅见

老师治病时以伤寒金匮的方为主的原因,是因为仲景先师主要以阳药在治病,人本来就是以阳得生,阳虚则百病皆生,内经云:「阳气者若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明…」,这一段就是简单地强调阳气的重要性。在这儿跟诊,常常会翻以前看的书,有篇陈修园的「阴阳-识得一字可为医说」很有意思,他以“人”这字来解释阴阳,大致上说道:「人皆由阴阳而合成,“人”一字,一撇一捺,左边一撇代表阳,右边一捺代表阴,因为写左一撇较为自然轻手,有轻清之象,属于“阳”,写右一捺较为重手顿之,有重浊之象,属于“阴”;左一撇由重而轻,代表万物生于水,生于男女媾精,右一捺由轻而重,代表形生于气,也就是阳统乎阴,即乾元统天,而坤元乃顺天之义。」我的想法是,在一撇当中,一捺才从一撇的中间出来,这说明阴本出自于阳,阳统乎阴,所以有句话说「凡精血之生皆为阳气,得阳则生,失阳则死…」。因此,治病时要首选用阳药给身体,以长沙方为众方之根,先把阳气固好,则邪不易干扰,若只对病人滋阴、温补、清热解毒是无法根治疾病的,甚至会恶化。当人阳气很足的时候,人体自然而然,手足都是温热的,不懒床,白天时有精神、体力佳,有正常的胃口,心情快乐。

一个正常人不仅要有阳而已,最重要的是阳能潜于阴,所谓「阳强不能密,阴气乃绝。阴平阳密,精神乃治」,这一段就是说明阳要潜在体内而不是光有阳而已,阳能潜于阴,气则不上冲(如上热下寒),阴则不混乱,体内的营养或物质才能被阳的推动之下,在五脏六腑及经络上运行无阻。所以病人如有真寒假热、上热下寒等阳不入阴的症状,或如有失血、盗汗、失掉遗精,等等这些阴流失之症,首先扶阳及潜阳同时应用才不会让气血津液流失,先把阳固好再让气血津液自回。当阳潜在里时,一年四季额凉手足温,手背凉手掌温,无手足汗,睡能一觉到天亮、不发热、不盗汗、半夜不醒。

所以,凡治疗什么病,最基本的手法就是先把阳固好,但不能一眛的扶阳,因为阳药多半是热药,药性较为刚暴驳烈,对于阴虚血枯之人,用之过多则有伤娇柔的脏腑,在徐灵胎的“热药误人最烈论”一篇就有详细的解说,用阳药是点到为止,不能滥用,还要善用仲景方的阴药,如滋阴降火的黄连阿胶汤,益气养血的炙甘草汤。临床不能偏激用药,必须放空自己,放掉自己所学的,诚心诚意的了解病人的阴阳多寡,再对症下药。

二、治疗癌症的基本法则

来到桃花岛最主要是学习如何治疗癌症,一些不会致命的疾病在书上或在智利的家父身上就能学到了。所谓癌症的定义就是阴实,在处方上要有去阴的药和去实的药,老师在治疗癌症当中必用几种基本手法,末学认为是“扶阳、潜阳、气化、软坚、活血、顾脾”,扶阳、潜阳、气化的目的是去阴,软坚和活血的目的是去实,顾胃的目的是要让人体能保持正常的消化能力,否则就算药正确也不能吸收。综合这些手法的意义到后来是要让病人产生「正常人的六大生理现象」。

扶阳:阴实皆由阳虚而成,故要扶阳,治疗上有针对脾阳、心阳、肾阳、表阳等,随证施治。阳就如同我们的活力、动力、生命力,可以说是我们的「灵魂」。

潜阳:阴实在里则易产生阳不入阴的现象,因此不单单是扶阳而已,还要进行潜阳、固阳,把阳潜在阴内,如同把「灵魂」潜藏在里才有生机,这样子才能真正使阳气离照诸阴邪。

气化:人体内所占的物质百分之七十是水,所以用commonsense来想,当我们人生病时,绝大部份跟水最有关系,而癌症更不可不讲水没有病,水会生病就是阳不足,新水无法取代(气化)旧水,水没有正常的新陈代谢,癌细胞在体内时,就会找到陈旧的水来供用给自己的细胞,所以在治癌时要把旧水气化掉,癌细胞无水在补充自己的水份就没有动力来侵略正常的细胞。一般手法可用温阳化水或甘淡渗利。

软坚:当把水气化掉后,癌细胞好像就干枯掉了,但它里面还有DNA,还有“生机”,光把水气化掉还不够的,就好像敌军的水源被垄断了,但是敌军还没消灭或彻退,还没取到主帅(DNA)的首级,所以我们要用软坚的药来破敌军。

活血:「气虚不足以推血,则血必有瘀」,血瘀则免疫系统不能对抗癌细胞,热药一下去自然能行气活血。到了末期时会产生血虚,此因瘀在内而新不生,所以也要用活血化瘀的药使血液循环疏畅,快速增加免疫细胞,及用补血的药促进造血功能。顾脾:古医曾说:「脾统四脏,脾有病,必波及之,四脏有病,亦必有待养脾,故脾气充,四脏皆赖煦育,脾气绝,四脏安能不病…」在治疗癌症时,要常顾病人的脾胃之气,因为中宫土气为生人之本,能上下四旁而五脏六腑皆受此气得生,倪师比喻为人的气血皆有脾胃的生化而成,再以分配各种营养给其它四脏。治法可用温中健脾、燥湿健脾、芳香健脾等药。

临床上还有汗法、吐法、下法、补法等,皆要随证施治。

除了用药以外还必须要求病人有正确的生活习惯及乐观的心情,如在饮食方面要禁各种营养补充食品、生食、奶制品、人工糖、人工盐、咖啡等等,多吃天然食物,这样子才能垄断癌细胞的食物来源。并且还要多运动、多活动,有句话说:「流水不腐,户枢不蠹,动也。形气亦然,形不动则精不流,精不流则气郁」所以平时可以练气功、拉筋散郁气,让身体充满著热气来「烧死」癌细胞,这样才能预防癌症恶化。最重要的还要辅导病人有正确的人生观,这方面跟正容大姐和王x无医师学习很多,养五脏不单单赖以天地的五气五味,还要用五常来养五脏,如仁-肝、义-金、礼-火、智-水、信-脾,人有正气存内,邪气则不干,虽有癌细胞在身,仍可与之和平共存。

以上是自己简略的心得,如果有错误的地方,期望老师多开释。

三、大医之德

在师的身上不仅学到医术而已,还看到了一些优良人格,这也是我要学习的地方。

不爱出名:老师不爱名位和权势,行事很低调,不爱露面,只想做个中国文化的发扬者,而不是来显露自己的个人魅力或名气。

勇于解决问题:老师强调我们要做个「医学家」,一个专门解决疾病的医师,做个「病理学家」是没什么意义的,疾病无法解决,甚至还制造更多的问题。老师是很伟大的医学家,所以才能解决当今世上的怪病和重症。

外刚内柔的的心:本来老师明年不再继续收学生了,但看到这么多美国人受疾病的折磨,及还有更多热诚的学生要跟诊,心软了,还是继续托著疲累的身子济世救人。

四、要自强而不息

在未来跟诊之前,就曾把汉唐中医-台湾后援会的医案看完,对于老师的开药的思路也略知一二,经过这次的跟诊,发现现在的处方或思路跟以前有稍不一样,老师的医术是不断的在进步的,好像自己很难追上老师的样子,所以惟有要求自己要自强而不息,要再读透人纪,及读完老师所推荐的近代优良中医书籍,以后还要读其它名家的书,博采众长,参阅各名家对伤寒金匮的不同理解及不同的经方临床经验,可能很多名家没有老师的厉害,但也都是我要去学习的方向。

老师说”明年要换下一批同学了”,虽然我听到这样感到很失望,因为智利是地球上的一个角落,太远了,要去到深圳或台北学习都很困难,因此以后中医这条路,还是要以自学为主,在智利除了受父亲指导药之外,已经没有人可请教了。

结语

再次感谢老师无私的教诲,来桃花岛真的学得非常非常的多。来到这里受到很多人的恩惠,特别是刘陈吴三位大姐在生活的关照,迟医师开车载我们上下班,还有很多同学们的帮助,我非常的感激,来日很希望能再与同学们见面,一起交流中医,希望以后大家同心协力的来发扬中医,为众生们脱离苦海,让世界变得更清平、更祥和。

学生智利李O文敬上谨记于佛州2010年09月02日

老师评语

看你的文笔就可以知道,李同学的国学根底很好,你不用以后没有人可问问题,勤读经典古书,自然可得到你要的答案,老师之所以会持续的进步,我想是由于我认为我不是很聪明的人,因此一直以来我都不是很相信自己对疾病的判断,也因为如此我时常需要自我思考今天所开给病人的处方是否得当?这种每日反省的作法,可能就是我能达到今天医疗水准的主要原因所在,我从不与人交际应酬,也没有想过去花天酒地,唯一的娱乐就是自己一个人躲在某处玩音乐而已。

每当思及病人不远千里而来找我治病,心理的压力就很大,总是希望能做到让病人都能不需此行,病人的生命都是最重要的,我的一点错误,可能就是一条人命,每天不断的反省深思与阅览古籍,就是老师真正进步的原因所在,我想这是唯一的诀窍所在,你可曾看过一位每天只知道喝酒打牌作乐的医师,能够治好病,能够自我充实吗?当你决定要做一位称职的医师时,你就必须认识到---享受一份孤单---是必经的路。

继续加油,像你现在一样,已经知道多读经典古书,老师就可以预知你将来的成就,必定非凡,你是位很优秀的学生。

老师只知道如何看病,将病治好,而这本来就是做一位医师的天职所在,做该做的事所以没有什么大不了,应该是每一位医师都可以做到才对,不是吗?汉唐中医倪海厦谨记于佛州2010年09月02日

文章出处:美国汉唐中医
原文链接:https://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/training21.htm
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