万同学跟诊心得
首先要感谢师父给我这个机会来佛州跟诊,我的资质平凡,竟蒙师父错爱,实在汗颜。有机会来佛州跟诊等于是站在师父的肩头上看病,大大省却了将来自己摸索的时间。底下是我跟诊的一些收获,不揣鄙陋,提出来与各位师兄姐分享。
一、胆量
在老师身边能看到很多马路边中医看不到的病人,比方胰脏癌、脑瘤、肝癌、红瘢性狼疮、多发性骨髓瘤、Angelman等等各式各样的重病怪病,看着老师熟练地运用辨证论治来治疗这些西医无治的重病,不知不觉中,自己看病的胆量与对中医的信心也增进许多。若不是跟着师父,哪个中医院所有机会在短期之内看到那么多各式各样的病人呢?汉唐的病人来自世界各国,不靠广告,全靠口碑,一般中医是无法想像的,即使西医院也作不到!
二、眼诊
师父的眼诊古今独步,这是书本上难以传授的,唯有师徒制才能完成这部份的教学,简单几个动作就能看出五脏的虚实,准确无比,这部份若要靠自己摸索不知要花多久的时间,而且还不见得能看出个所以然来!坊间的中医眼诊书多是就西医检验结果去讨论,毫无中医的神,师父自创的眼诊则不然,辨证精神完全吻合中医的「神」,如此对中医治疗才有帮助,中皮西骨只能辨西医病名,对中医治疗帮助不大。
三、吐药
师父擅用毒药是众所周知的了,毒药有很多种,其中吐药在当今中医圈里几乎绝迹,这次跟诊真是大开眼界,看师父用吐药当机立断毫不手软,病邪未尽则令一吐再吐,跟诊时看到很多病人越吐越改善,没有智慧与知识作后盾,胆识从何而生?
四、剂量
有句话说「中医不传之秘在剂量」,可知剂量的拿捏很不容易,师父常说「一刀砍下去要刚好砍在衣服上」,讲的就是剂量要拿捏的准,这部份是很难教的,只有实际跟诊,看到病人的体格与强弱,再看师父用药的剂量才学得到,非如此,难以速成。
五、寒热一炉
寒药热药共处一炉的药方很少有中医师开的出来,要开出这种方子非要有绝对的自信不可,否则会有很大的心理障碍!但这次跟诊中,寒热互结的病人并不少见,师父居然让石膏与附子共处一锅,即使是近代名家,就我所知,能作到的寥寥无几,就是在这种地方让我佩服得五体投地。看师父开寒热错杂的方子对我而言是一种享受,有如欣赏交响乐,不同的乐器在指挥者的巧手下,流出充满自信的和谐,虽然我开这种方子的本事尚未成熟,但欣赏的眼光是有的。
六、攻补之间
当正气虚邪气实的时候,攻补之间的拿捏不是那么简单,「三攻七补」「七攻三补」,纸上谈兵很容易,实际遇上了,就知道为难!这次令我印象最深刻的病案是一位得脑瘤的老太太,她已经九十岁上下,来诊时坐着轮椅,身体羼弱,右眼因脑瘤压迫神经的关系已经看不见,偏偏她又严重便秘,非急下存阴不可,此时攻补之间的比例就很为难,我在一旁心想这可难办,不禁有点忐忑不安,看着老师很仔细小心地问诊开方,最后拟出一个攻补兼施的比例,举重若轻的态度让我放心许多,心想「这刀大概又能割破衣服而不伤肉!」,果然病人回诊时是颇有进步,真是令人好开心啊!看老师治这种难以措手的病人是很过瘾的,俗话说的好:「不遇盘根错结不足以别利器」,果不其然!
七、证的解释
辨证论治是中医的精神,但对「证」的解释,北派南派大不同,比方「发热」与「汗出」是很常见的证,南派中医只要一遇到发热,就说阴虚,一遇汗出,也说阴虚,最后就是彻头彻尾的寒凉滋阴药,至死不悟。北派的解释就不同,完全与内经合拍,「汗为心液」,所以汗不易出是心阳不足,「卫气者,所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖者也」,所以汗出不止是表阳虚。师父对「证」的解释是以内经为最高指导原则的,可是学院派中医则不然,对于内经,表面阳奉,实则阴违。「发热」一证,南派中医也常常用「阴虚」来解释(尤其是午后发热),结果又是滋阴药!实则「发热」是阴实的特征之一,师父常说「阳不入阴」则发热,看似很简单的四个字,其实是反璞归真的高明。
八、病之始
作为一个现代中医,最难办且无往例可循的就是西药遮蔽了原来应有的症状,进而混洧视听,导致中医治病有盲区,师父教导我们「询问未服西药前的发病症状是很重要的」,也就是「病之始」具有重要的参考价值。古人拜师学艺就是为了老师父的口诀,口诀是宝贵经验的传承,我中医传承也是一样,光是「病之始」三个字,就使我获益匪浅。
九、问诊、卫教、教学
很多名医,一天可以看上百个甚至快二百个病人,每个病人能看几分钟?先见之明的黄帝早就在内经里骂:「诊病不问其始,忧患饮食之失节,起居之过度,或伤于毒,不先言此,卒持寸口,何病能中!!」这次跟诊让我见识到老师对问诊的注重,尤其是问病人平常吃些什么?接着就是诲人谆谆的卫教,告诉病人哪些东西能吃,哪些不能吃,为的就是不要让病从口入。卫教是很花时间的,有时是为了新同学而讲,所以老师看一个病人常常是十几二十分钟,甚至半小时!若以赚钱的角度来看,岂非傻子!?可是老师从不嫌累,重复的话讲了又讲,我在一旁是听到耳朵出油,可是心里很感动,因为有爱心才干得出傻事。
十、知人
众所周知,师父精通五术,对许多事观察入微,履霜知冰至。有一次,一对母女一起来就诊,师父看完后跟我们说她们的家人必是不支持他们来看中医,我心想何以知之?毫无线索啊!后来听师父解释了所以如此的原因,我才恍然大悟,师父竟能从看似不相干的事推出这个结论,智慧实在超人!诸如此类的事还有许多,无怪乎孙真人对「大医」的要求那么高,不只要「上知天文,下知地理」,还得「中知人事」!愚虽不敏,愿学之。
结语
中医经方派擅用仲景方药,药廉力专,效果显著,可惜世上自以为明眼的瞎子太多,导致劣币驱逐良币。汉唐以降,中医主流从经方变成时方,民国以来,又从时方变成中皮西骨!何异于佛教从佛住世的正法时期、变成像法时期、最后变成末法时期!可是,即便是末法时期,还是有大愿力的高僧出来弘扬正法,而师父在汉唐教学生、写网页、发扬经方,数十年如一日,志意精纯!若非有大愿,孰能致此?孟子曰:「君子有三乐」,其中之一是「得天下英才而教之」,虽然英才两字离我远得很,但精卫填海的心是有的。碍于中文程度,最后谨以一首自创格式的对子献给老师,野人献曝,望师莫笑。
哲人日已远
岐黄仲景之说今人不识可怜衣冠尽成塜
典型在今朝
内经伤寒之学古月依旧喜见汉唐有传人
跟诊万同学谨记于09/05/2008
老师评语
这位同学曾立下大愿,势必要将经方发扬光大,于是他放弃即将取得的工业博士学位,转而进入中医学院,立志要做一位真正的经方家,除了要扬我国威之外,其以能拯救众生为职志,终身不悔,思及佛祖以肉身可以喂虎,我辈又何须在乎自己的有限生命呢?当一个人无惧于死亡,又何会惧于一个西药厂呢?未来必将会有越来越多的杰出中医师出现,除了帮助解决众生之苦,我跟这些有志的学生,必将以消灭西药厂这西毒为第一首要目标,不达目的,势不干休,我一生从不知道什么是害怕,唯一让我害怕的是病人因为无知与迷信,而深深陷于西药厂设下的绝境中,如何将之逆转,是我每日都要思考的问题,以后当有更多与老师有相同大愿的学生出世时,力量将会更大,就让我们师生一起努力来达成我们既定的目标吧。
我须要保护这位同学,在时机未至时,我不会公布他的真实姓名,以免被学校刁难,等时机到后,我必将告诉读者他的真实身份,谢谢大家。
汉唐中医倪海厦谨记于佛州09/06/2008
文章出处:美国汉唐中医
原文链接:https://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/clinictraining49.htm
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