高血压

l汤先生40岁体形中等初诊日期：97/06/04

来诊原因：血压高已服西药，觉服西药身体不舒服、头晕晕的。

        （见到高血压马上想到倪师交代，要灵台清明、忘记病名；此人是老病患，之前并无高血压，问其为何不服中药？答：二星期前来诊时刚好碰上你出国进修，因严重头痛只好找西医，一量血压、不得了！血压160/130，要我赶快服降压药，服用时头痛减轻，但仍觉身体不舒服，只好另外找中医治疗，虽有服中药但仍觉头晕。）

问诊：

        半夜时易醒能再入睡、但凌晨5点多见亮光即醒、醒时不能再入睡，大便一日一次、大便不太顺畅、大便稍硬，外痔发作疼痛，频尿、小便白，胃口尚好，口渴欲冷饮、喝很多水，易流汗，体力差，自觉身体热〈触诊：手热額热〉。

        〈帮其量血压130/85，问：还有服用西药吗？答：西医说若不服用药物，血压控制不好则以后可能会中风，所以虽觉服药后不舒服仍有服用；我告诉他停服西药只服中药即可，他马上一脸惶恐的表情回答：可是西医说若不持续服药以后会中风？此时虽然心中暗骂：西医的不正确知识如此深植人心，可是病患是无辜的，只好耐心解说：若服中药血压降至正常，你仍要服西药吗？答：当然不要了！告诉他：既然如此停服西药吧！若真的血压又飙高头痛时再服不迟，不然西药吃久了会影响男人的房事能力，马上回答：好吧！﹝啊！这招真有效，正中要害﹞〉

脉诊：右脉洪大、按时无力、左脉细

舌诊：厚黄乾苔

望诊：一脸惊吓担忧的样子、面部红。

眼诊：肾区动也不动〈哇！被吓傻了！〉、肝区有破洞、肺区有红血丝。

诊断：阳明经热、肝有毒素、肾阳虚。

中药处方：柴葛解肌汤、白虎汤、柴胡、黄芩、郁金、龙胆草、补骨脂、滑石、当归、赤小豆、麦门冬4x6 p.c & h.s饭后睡前服用。〈科学中药粉〉

嘱其不得吃辛辣、油炸、冰冷食品及花生、开心果、熬夜晚睡。

l汤先生40岁体形中等二诊日期：97/06/11

来诊原因：血压高

问诊：

        半夜时易醒能再入睡、但凌晨5点多见亮光即醒、醒时不能再入睡，大便一日一次、大便软、外痔疼痛减，口渴欲室温、易流汗，自觉身体热减、今日因吃粽子胃痛、胃胀不舒〈触诊：手温額温〉

        〈问：血压如何？一脸担忧的样子回答：血压仍135！问：用何种血压计量，答：电子血压计，告诉病患：电子血压计会受湿度及温度影响，量起来较不准，应用水银血压计量，问：还有服用西药吗？答：没有了！量其血压120/85，告诉他放心血压已正常，交代他若仍不安心，可每日请太太量血压，因她之前为医院护士。〉

脉诊：右脉缓、按时无力、左脉细

舌诊：淡黄苔

望诊：面部红减

眼诊：肾区反应较好、肝区有破洞、肺区红血丝较淡。

诊断：病人进步中

中药处方：半夏泻心汤、平胃散、柴胡、黄芩、郁金、龙胆草、补骨脂、滑石、当归、赤小豆、白芨、川七3x6 a.c饭前服用。〈科学中药粉〉

后记

        1‧汤先生于97/07/09又来诊，离上次就诊已过一个多月，此次来诊原因是凌晨5点多见窗户所透阳光即醒、醒时不能再入睡，问其二诊服药后血压如何？

        答：正常！所以没有再拿药，量他血压125/85。

        2‧此患者初诊观看眼诊时肾区动也不动，真的如书上所言肾主恐、可见肾阳已伤，如果没有被西医的中风之语惊吓到，说不定97/07/09根本不用再来就诊，所以中医所谓的内伤七情、真有见地，而西医吓人的功夫、也是一流。

        3‧高血压西医言不明原因者百分之九十五，约百分之五知道病因可以处理，既然大部分不知病因，当然没法治疗好只能控制，而所谓的控制反而使身体再受一次伤害而不自知；至于中医认为高血压如倪师所言是身体的一种警讯，告诉我们身体有某部份机能运作不良，不能把它当成一种病，而是要找出原因对症下药，否则像西医只能要求患者终其一生用药控制血压，先不论吃一辈子药多累人！光服药的副作用就令人望而生畏！

        4‧血压药的副作用计有咳嗽、引起痛风发作、影响血糖血脂肪代谢、男性性功能问题和脚水肿等，但并不是每种降压剂皆会引起咳嗽，因为临床上我对此很有经验，若遇到久咳一定会问其有没有服用降血压药？其中有一种Inhibitorof angiotensin converting enzyme〈简写ACE inhibitor〉才会引起咳嗽，ACEinhibitor因为药厂作实验研究出可有意义的降低心肌梗塞患者死亡率百分之十九，所以一般医师喜欢用它，因为西医研究显示高血压久了心脏必定不好；而angiotensin是在肾脏产生，若依照中医辨症推测此药引起之咳嗽应为肾不纳气，代表血压虽降但已伤肾脏，聪明人是不会服用的！至于常见的降血压药副作用：男性性功能问题，此为肾阳虚也是伤肾，因为临床不曾深入探讨每味降压药的副作用，所以也不知何种降压药物，会伤体内何处较重，只能以表现症状推理，但各位想想、血压高是如扁桃腺疼痛般，告诉我们体内有异常状况，如今用西药压抑它、使身体不反应，犹如国家边境有敌来犯，而奸臣仍报喜不报忧、专挑好听的讲，等兵临城下之日、亦是亡国之时，所以服降压药仍然会中风，既然如此请问大家，服西药有任何意义吗？

        5‧在中国医药学院毕业后，有一天碰到熟识的中医老师，问我西医执照考上了吗？答：考上了！那你最好去西医做到主治医师以后，再回来走中医如此中西医方能结合的很好﹝我有学长及同学真如此做﹞，若专攻中医你以后一定会后悔！阿弥陀佛！善哉！善哉！幸好我没如此做，不然也没法拜在师父门下，因为中医和西医的思考方式相差太大，若西医的思考逻辑太根深蒂固，则根本思想和中医格格不入，要转回中医反而需花更长时间，倒不如拜对老师、一门直入、来得简捷快速〈此点专门写给有中、西医资格的学弟、妹作参考，千万不要走错路，因为「一失足成千古恨、再回头已百年身」，直接以倪师为师就对了！会让你少走许多冤枉路的，我就是在中医走了许多岔路之人，请你们以我为借镜〉。

弟子赵医师敬书

        老师评语：这位赵医师身具台湾中西医师资格，我有几位学生也是同样的具有这些资格，但是他们都非常虚心的跟着我研习经方，也都以将来能成为一位经方家为荣，未来当他们都有自己的诊所时，我会告诉读者他们的开业地址，让民众能就近找到优秀的正统中医师，读者看完上文后，应该就可以知道这位赵医师非常的优秀啊。

汉唐中医倪海厦谨记于大陆某处07/14/2008